21世纪经济报道记者 魏笑 深圳报道

今日（5月9日），深圳正式推出“深圳惠民保”，是原“重疾险”的升级版，投保时间持续至6月30日，缴费标准为88元/人/年，保障额度超300万元。

(资料图)

无独有偶，今日“沪惠保”2023版投保通道也正式开启，投保价格为129元/年，最高保障额度为310万，投保时间持续到7月31日。

随着人口老龄化加剧，以及我国人均医疗费用支出逐年上升，基本医保基金面临着更大的挑战，且市面上缺乏能够解决老年人需求的商业健康险产品。

2021年9月，《“十四五”全民医疗保障规划》再度明确基本医保“保基本”的定位，鼓励发展商业健康保险，支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品。

在此背景下，定位于城市定制型商业医疗保险的“惠民保”快速发展，成为衔接商业医疗保险与基本医疗保险的重要保险形态，是国家多层次医疗保障体系重要一环。

相比于传统的商业健康险，惠民保覆盖的人群更加广泛，投保门槛相对较低，能较好解决老年群体和带病群体的投保问题。

但惠民保在实现高质量发展的过程中，仍存在诸多挑战和机遇，东方证券研报显示，参保率与盈利性是维系可持续发展的两大核心要素，两者难以兼得，需把握权衡。

沪深“惠民保”正式上线

据悉，惠民保是在基本医保、大病保险之上的城市定制型商业医疗保险，具有“低门槛、低保费、高保额”等普惠性特征。

深圳市医保局副局长单友亮介绍，“深圳惠民保”是重疾险的升级版，重疾险运行八年来，取得了良好社会效益，赔付总金额达到16.27亿元，为减轻参保人医疗费用负担发挥了积极作用。

作为原“重疾险”的升级版，“深圳惠民保”主要在四个方面有所升级。一是赔付比例提高；拓展医保目录内保障范围，覆盖住院、门诊特定病种以及经单行支付的国家医保谈判药品医疗费用，赔付比例提高到80%。

二是新增目录外保障；突破医保目录限制，实现住院自费合规药品和检验检查费用、门诊自费合规药品费用同步纳入保障责任，解决医保目录外高额医疗费用保障难题。

三是覆盖罕见病高价自费特效药；设置罕见病专项保障和“港澳药械通”特色保障，“不放弃任何一个小群体”。

四是免费提供6项增值健康服务；包含癌症早筛、代煎中药、健康测评、图文问诊、健康直播、疾病评估，更好管理参保人健康状况。

值得注意的是，“深圳惠民保”延续原“重疾险”一站式结算服务，参保人在深圳市内就医时，可通过刷深圳市医保卡，直接结算基本医疗保险和“深圳惠民保”待遇，真正实现便民惠民。

据中国人寿深圳分公司总经理陈勋介绍，承保公司新建了“深圳惠民保”微信公众号作为官方指定平台，为参保人提供惠民保参保、查询、咨询、理赔申请和健康管理等服务入口。投保人可以通过“深圳惠民保”和“深圳医保”微信公众号，为本人及家人进行参保。