经常有男性患者说，自己老是排尿不畅、想尿却尿不出来，点滴就没了。那这到底是怎么回事呢？其实小便不畅的表现就是在告诉我们，出现前列腺增生问题了。那怎么知道自己是不是有前列腺增生呢？

这些人群的主要症状就是排尿不顺畅、点滴即净，并伴随身倦乏力、四肢冰凉、面色无华、腰膝酸软无力、晚上失眠睡不着等情况。舌质呢比较黯沉、舌苔白，舌下络脉瘀滞；脉沉细无力。

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知道了前列腺增生的症状，那前列腺增生到底是怎么导致的呢？

《圣济总录•小便不通》记载：“肾精不足，气化不利，气化不利，膀胱有热，水道不宣，故小便不通也。而同时肾阳虚不能蒸化水液,膀胱气化不利,可致尿少、尿闭。”

通俗来说就是，开失职,则水液停留体内而致小便不利；合失职,则水液排泄无度而出现遗尿、尿失禁、多尿。

以上说明，肾阳的温煦功能不足导致气化失司，水液输布出现异常，则导致前列腺增生的症状。

接下来，结合一个之前的医案讲一下：

患者来看诊的时候，说自己排尿不畅已经4年，最近1个月情况开始加重，小便点滴而出。

详细问诊后得知，患者除排尿不畅外，还伴随手脚冰凉、身体乏力的情况。又看他面色无华，舌质黯、苔白，舌下络脉瘀滞；脉沉细无力。

辨证后，开出方子：制附子、桂枝、熟地黄、怀山药、丹皮、茯苓、怀牛膝、车前子、党参、升麻。

服药两周后，患者说排尿通畅许多，精神也好转了。前后服药一个多月后，再次来复诊时，患者说小便已经完全正常，手脚也暖和很多，其余症状都已经消失。

我的治疗思路是什么呢？

上述这位患者，肾阳虚弱、命门火衰，膀胱失其温煦，气化不利，则小便不畅。四肢不温、腰膝疲软、脉沉细无力皆为肾阳不足之象。面色无华、身倦乏力为中气下陷，清阳不升之象。

清气不升，则浊阴不降，正如《素问•灵兰秘典论》所载“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。

所以方中桂枝、制附子温肾助阳；熟地黄、淮山药滋补肝、脾、肾三脏之阴，阴阳相生，刚柔相济，使肾之元气生化无穷。

以茯苓利水渗湿；牡丹皮擅入血分，伍桂枝可调血分之滞。

以上诸药合用，可以助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常。

再加入怀牛膝引药下达病所；车前子利水通尿；党参健运脾胃；升麻提升清阳之气。

全方脾肾同补，温阳化气，故能见效迅速。